archive-hu.com » HU » N » NEUROREHAB.HU

Total: 181

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • Stroke utáni állapot
    Ez azért is fontos mert nincs gyógyszeres kezelés a nyelészavar javítására Neglect Hanyagolási szindrómának lehet fordítani amikor a béna oldalról abba az oldalba eső látótérről nem vesz tudomást a beteg Ez nagyfokban nehezíti a béna végtagok mozgásbeindulását rehabilitációját A tükör előtti tornáztatás prizmás szemüveg a hagyományos terápiás eljárások közé tartoznak A jobb fali lebeny ingerlése alacsony frekvenciával segít oldani a neglectet Kezelés előtt Kezelés után Vascularis demencia A stroke vagy ismételt stroke kokat követően pár hónappal lehet észlelni a szellemi hanyatlást Szemben az Alzheimer féle demenciával itt a hippocampus nagysága megőrzött Az rTMS kezelés és tDCS egyaránt segít a homloklebeny bizonyos területeinek ingerlésével dorsolateral prefrontal area a memória executiv funkció javulásában Intézetünkben a kettős stimulációval a figyelem felkeltése megtartása a gondolkodási folyamat javítása lehetséges Post stroke depresszio A post stroke depresszió szinte elkerülhetetlen a kialakult betegség után Metaanalizis alapján mind a magas jobb mind az alacsony frekvenciás ingerlését bal oldal megfelelőnek találták a dorsolateral prefrontal cortexnek Vizelettartási nehézség incontinencia Gyakori panasz akár a vizeletindítási nehézség retenció és tartási nehézség stroke után vagy akár a nélkül A motoros kéreg ingerlése a vibrációs kezelés Galileo intenzív gátizomtorna segít megoldani ezt a problémát Hatásmechanizmus A két kezelés végső hatása közös hatásmechanizmusra utal A kezelések hatása soha nem fokális ezért a non szinaptikus extracellulari receptorok nagy szerepet játszanak a stimulus terjedésében Megváltozik a gátló és excitatáros neurotransmitterek aránya ami a tanulási folyamatot elősegíti Megnő a Brain Derived Nerve Factor BDNF termelődése idegi regenerációt elősegítő fehérje és a progenitor sejtek őssejt termelődése Mindkét kezelési mód az idegrendszer regenerációját segíti elő Irodalom Antal A Nitsche M A Kincses T Z Kruse W Hoffmann K P Paulus W 2004 Facilitation of visuo motor learning by transcranial direct current stimulation of the motor and extrastriate visual areas in humans Eur J Neurosci 19 2888 2892 Baker J M Rorder C Fridriksson J 2010 Using transcranial direct current stimulation to treat stroke patients with aphasia Stroke 41 1229 1236 Barwood C H S Murdoch B E Whelan B M Lloyd D Rick S O Sullivan J D Coulthard A Wong A 2011 Improved language performance subsequent to low frequency rTMS in patients with chronic non fluent aphasia post stroke Eur J Neurol 18 935 943 Brighina F Bisiach E Oliveri M Piazza A La Bua V Daniele O Fierro B 2003 1 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation of the unaffected hemisphere ameliorates contralesional visuospatial neglect in humans Neurosci Lett 336 131 133 Chen J Zhou C Wu B Wang Y Li Q Wei Y Yang D Mu J Zhu D Zou D Xie P 2013 Left versus right repetitive transcranial magnetic stimulation in treating major depression a meta analysis of randomised controlled trials Psychiatry Res 210 1260 1264 Clarkson N A Overman J J Zhong S Mueller R Lynch D Carmichael T 2011 AMPA receptor induced local brain derived neurotrophic factor signaling mediates motor recovery after stroke J Neusci 31 3766 3775 D Olhaberriague L Espadaler Gamissans J M Marrugat J Valls A Oliveras L C Seoane J L

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=10&Itemid=7 (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Gerincvelő-sérülés
    Friends I inform you that we bought a stimulator rTMS with cooling system which is convenient for treating anxiety with depression too Meine liebe Freunde I möchte euch darüber informiren dass ich ein neues Stimulator gekauft das auf die Behandlung der Depression und des Gehenge geeignet ist auch Milí priatelia Upozirnujem Vás ze kúpili sme novy stimulacny pristroj rTMS co je vhodny proti depresii Gerincvelő sérülés A transcranialis mágnes stimuláció a gerincvelő sérülést követően kialakult állapotban A nyaki gerincvelősérülésnél mind a négy végtag bénulása míg a a háti felső ágyéki gerincvelősérüléseknél mindkét alsó végtag bénulása alakul ki a széklet a vizelet a nemi dysfunkció zavarával együtt Ha a gerincvelő sérülés nem teljes van motoros átvezetés az agykéreg és motoneuronok között akkor van esély a lassú javulásra A transcranialis mágnes stimulátor a másodperc tört részéig olyan nagy térerejű változó elektromágneses teret létesít ami áramot indukál az idegrendszerben mint vezető szövetben Ha a sérülés helye fölött kiváltható a béna végtagban az izommozgás transcranialis mágnes stimulációval TMS akkor az átvezetés a sérülés magasságában biztos Ha nem váltható ki az izommozgás vagy esetleg bizonytalan áramütésszerű érzés sem észlelhető akkor a harántlézió teljes Nemcsak a motoros pálya épségének diagnisztizálására lehet használni a TMS stimulációt hanem

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=11&Itemid=8 (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Fájdalom szindróma
    Fiók létrehozása Galéria Tisztelt Közösség Kedves Barátaim Tájékoztatlak benneteket hogy hűthető magas intenzitású stimulátort rTMS vásároltunk mely alkalmas a szorongásos depresszió kezelésére is Dear Friends I inform you that we bought a stimulator rTMS with cooling system which is convenient for treating anxiety with depression too Meine liebe Freunde I möchte euch darüber informiren dass ich ein neues Stimulator gekauft das auf die Behandlung der Depression und des Gehenge geeignet ist auch Milí priatelia Upozirnujem Vás ze kúpili sme novy stimulacny pristroj rTMS co je vhodny proti depresii Fájdalom szindróma Van e olyan ember akinek nem fájt volna valamely testrésze Nincs A fájdalom egy tünet mint a láz valami oka van Tehát először is ki kell deríteni az okot Mi az Gyulladás daganat idegek nyomás alatt stb És ha minden ki van zárva marad a fájdalom és akkor már nem tudunk másról beszélni mint fájdalom szindrómáról Tehát a fájdalmat magát kell csökkenteni kiváltó ok nélkül De hogyan Vannak a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek fizioterápia és az agy direkt ingerlése vagy az ideggyökök stimulálása A nem steroid gyulladáscsökkentők a COX 1 és COX2 gátlók melyek a prostaglandin anyagcserét befolyásolják Jellemző rájuk dózisfüggően a fájdalom és a gyulladás csökkentése lázcsillapító hatás A prostacyclin thromboxan A befolyásolásával a thrombocyta aggregáció gátlást lehet elérni és ezáltal a thrombosis prevenciójában van szerepük Mellékhatásuk a fekélyképzés A fizioterápia a különböző hőkezelésekkel hideg meleg ultrahang egyenáram kezeléssel galván és plusz gyógyszer bevitellel a bőrfelületről iontoforésis lokálisan tud fájdalmat csillapítani Előnye hogy a szisztémás keringést az iontoférésis kivételével nem érinti és ez által a gyógyszer okozta mellékhatások hiányoznak A központi idegrendszer direkt ingerlése lehetséges a koponyán keresztül a repetitive transcranialis mágnes stimulációval rTMS a durára az agy kemény burka helyezett elektródokkal és a gerincvelői hátsó gyökök ingerlésével A motoros kéreg ingerlése és annak pályakapcsolatai a fájdalmat csökkentik Ezt el

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=16&Itemid=17 (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Perinatalis lézió
    működik megfelelően Ebben a helyzetben a legnagyobb bajt a vérellátási zavar jelenti aminek következtében nagy a valószínűsége annak hogy megsérül a kicsi agya Létezik arra megbízható módszer amellyel fel lehet mérni a csecsemő állapotát esetleges sérülésének mértékét Az úgynevezett Apgar érték az amely képet ad az újszülött állapotáról Az orvos pontozza a baba színét pulzusát izomtónusát légzését Ha ez az érték alacsony akkor ennek súlyos oxigénhiányos állapot lehet az oka Ilyenkor gyakori a kamra körüli területek oxigénhiányos károsodása ami az idegpályák elvelőtlenedéséhez vezet Ehhez azt kell tudni hogy az agy idegsejtjeit zsírréteg szaknyelven mielinhüvely veszi körül s akkor beszélünk elvelőtlenedésről ha ez a réteg eltűnik Különböző neurológiai tünetek alakulhatnak ki Gyakori hogy a motoros pálya sérül ilyenkor a végtagok izmai merevekké válnak és a hátizomzat tónusa csökkent A csecsemő nem tudja emelni a fejét nem tud megfordulni esetleg összerendezetlenül remegnek a végtagjai Mennyire befolyásolja a vérellátási zavar okozta izommerevség a gyermek későbbi fejlődését Rendkívüli mértékben befolyásolja Ugyanis gyerekeknél ez a fajta születési sérülés mindig komplex vagyis egyszerre testi és szellemi Magyarán ha a gyerek mozgásfejlődése lemarad akkor ez fékezi sőt le is állítja az értelmi fejlődést is Ha a kicsi például nem tudja felemelni a fejét ez komoly vizuális élménytől fosztja meg az agyat vagyis egy nagyon fontos inger kiesik aminek szellemi fejlődése látja kárát Jellegzetes tünet hogy így sérült gyerek nem tud talpra állni hanem csak lábujjhegyre Korábbi beszélgetéseinkből olvasóinkat emlékezhetnek arra hogy a soproni neurorehabilitációs központban milyen sikerrel kezelik a gerincsérüléseket az agyi érkatasztrófa utáni állapotokat valamint a Parkinson kórban szenvedőket Mivel tudná bíztatni azokat a szülőket akiknek gyermeke szülés közben sérült meg Módszerünk a hagyományos rehabilitáció és az elektromágneses terápia kombinációja A gyerekek mozgásbeindulását izomlazulását és figyelemkoncentrációját lényegesen tudjuk javítani Nagyszerű munkatársaim szaktudással és türelemmel tornáztatják a kis betegeket Például felfüggesztik őket s úgy repítik őket a

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=17&Itemid=18 (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Az újszülöttkori agykárosodás főbb tünetei és kezelésük
    Hajlamosít rá a koraszülés az alacsony APGAR érték az újraélesztés a tartós lélegeztetés a fertőzés miatti tartós lázas állapot az elhúzódó sárgaság A genetikai megbetegedések bár tünetei hasonlóak lehetnek ebbe az összefoglalóba nem kerültek be Az újszülöttkori agykárosodás főbb tünetei Figyelem Ahhoz hogy fejlődni tudjon egy újszülött figyelnie észlelnie kell A figyelem elmaradása a legsúlyosabb probléma ami meghatározhatja a későbbi fejlődését is Ezt veszik észre a szülők a legkésőbb Már egy hónaposan édesanyja hangjára közvetlen közeledésére figyel az újszülött Figyel azaz tekintetét fejét fordítja a fényre hangra személyre Ha ez a későbbiekben is elmarad akkor a központi idegrendszeri károsodás nagy valószínűséggel felmerül amennyiben az érzékszervek épek Motoros fejlődés Szándékosan nem a motoros fejlődés elmaradásával kezdtem ami könnyebben észrevehető persze bizonyos idő után Érdemes odafigyelni arra hogy tud e szopni az újszülött Fontos felvilágosítást ad a mimikai izmok nyelésben részt vevő izmok működéséről Emeli e a fejét például amikor ülő helyzetbe felhozzuk vagy ha felemeljük magunk fölé Hason kinyomja e magát Ha mindez nem történik meg három hónapon belül akkor gyermekneurológushoz kell fordulni és korai fejlesztésre van szűkség Ezen szempontok csak kiragadott tünetek melyekre feltétlen oda kell figyelni Neurológiai tünetek Megjelennek a neurológiai tünetek melyek közül a leggyakoribbak a végtagok merev izomzatú bénulásai A fej emelésének hiányából a posturalis gravitáció ellenében végzett mozgás reflexek kieséséből adódóan a nyak a törzs izomzata gyenge Sokszor azt mondják rá hypoton Helyesebb lenne ezt is izombénulásnak nevezni Ha magasra emelem a csecsemőt lógatja a fejét és a végtagjai kimerevednek ujjai görcsösen behajlanak Az alsó végtagok merev izomzatú bénulása gyakrabban fordul elő mint a négy végtag bénulása Kevesebbet mozgatja az újszülött az alsó végtagjait ha felállítjuk lábujjhegyen áll később keresztezve lépeget Törzsét sokáig nem tudja tartani majd később nem tud ülni és állni A sérült idegrendszer hajlamos fokozott kérgi ingerlékenységre különböző típusú epilepsziás rohamokra Ennek kezelésére többféle gyógyszer áll rendelkezésre Gyakran lehet látni a CT MR vizsgálatokon az idegpályák hüvelyeinek lebomlását különösen a kamra közeli területeken ami még nem jelent oki diagnózist de jellemző lehet az újszülöttkori agykárosodásra Emellett lehetnek agyállományt érintő vérzések amelyek ha felszívódnak liquorral agyvíz teli üregek maradnak vissza porencephal cysta Mi a teendő A fejlődés menete mindig ugyanaz bármely életkorban is kezdjük Fel kell kelteni az újszülött érdeklődését néha ez áttolódik már a két hároméves korra a kezelt betegeinknél lazítani a feszes izmokat a mozgást beindítani a béna végtagokban és a törzsben A fej emelése a kitámasztási reflexek a fordulás megtanítása az első teendők közé tartozik Majd következik a kúszás és a négykézláb mászás megtanítása Amíg gyenge a hátizom nem szabad erőltetni az ülést és az állást Az adductor spasmus keresztezve behúzódnak az alsó végtagok miatt a csípők luxaciója ficama előfordul Az ízületi vápa nem fejlődik ki Igyekezni kell terpeszbetétes pelenkával szétterpesztett alsó végtagokkal hason való fektetéssel csökkenteni ennek előfordulását Számtalan módszer van a spasticus feszes izomzatú végtagok inainak nyújtására a proprioceptív ingerlésre Ilyen a Vojta módszer Dévény Anna módszer és a Katona módszer a mozgásra késztetéssel A tanulást részesíti előnyben a konduktív pedagógia a Pető módszer Mindegyik szép eredményeket tud felmutatni

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=21&Itemid=23 (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • tDCS
    áram 1 2 mA folyik át az agyon Ha az aktív elektród az anód akkor facilitáció jön létre ha az aktív elektród a katód akkor gátlás alakul ki A kezelést több napon át kell ismételni Az ingerlés hatását az határozza meg hogy mely agyterületet stimuláljuk Az agykéreg egyes területeihez különböző funkciók tartoznak A motoros kéreg ingerlésével a mozgást lehet befolyásolni esetleg a béna végtagban is A beszédmozgató központ a Brocka mező a bal homloklebeny alsó tekervényének a hátsó részén helyezkedik el melynek ingerlése segíti a beszéd kifejező képesség javulását stroke után A figyelem felkeltése a memória asszociativ gondolkodás a homloklebeny oldalsó részeihez kötött dorsolateral prefrontal cortex mely területek ingerlése a funkció javulásához vezethet Különösen fontos ezen agyterület stimulációja koponyasérülés után vagy koraszülött csecsemőknél akiknél a figyelem hiánya nagyfokban akadályozza a rehabilitációt Egyszerre két agyterület is ingerelhető a kezeléssel Mellékhatása nem ismert epilepsiás betegeknél is alkalmazható a stimuláció Még csak 14 éve alkalmazzák a tDCS a gyógyításban ennek ellenére rendkívül széles az irodalma A két koponyán kívüli ingerlés az rTMS és tDCS együttesen alkalmazható mert hatásuk összeadódik Mindkettő jellemzője hogy pár hét után észlelhető a terápiás eredmény mely tartós Az ismételt ingerléssel további kedvező eredmény érhető el Hatásmechanizmusa a koponyán kívüli ingerléseknek Több hatásmechanizmus együttese határozza meg a terápiás hatásukat Bár az agykérget ingereljük de ezen ingerlések hatása soha nem lokális hanem a mélyebb agyterületeket és az ellenoldali agyféltekét hemispherium is stimuláljuk Ebben nagy szerepe van a non szinaptikus kapcsolatoknak az extraszinaptikus receptorokon keresztül A kérgi kapcsolatokban megváltozik a GABA gátló neurotransmitter és glutamát serkentő neurotransmitter egyensúlya az ingerlést követően mely a biokémiai alapját képezi a stimulációnak Némi ellentmondás van ezen akut hatás és a terápiás hatás elnyújtott kialakulása között ezért a hosszú távú hatásért a Brain Derived Nerve Factor BDNF és az őssejt képzés fokozott beindításával is számolni kell A BDNF az a regeneráló fehérje az idegrendszerben mely az idegi károsodás helyén fokozottan jelenik meg Mindkét stimuláció fokozza a termelődését Őssejtek a felnőtt agyban is képződnek Ezek termelődése és a sérülés helyére történő vándorlása állatkísérletekben fokozódik az ingerlések után Ez mindenképpen egy hosszú távú oki kezelést jelent A két stimuláció elősegíti az idegrendszer regenerációját a különböző központi idegrendszeri betegségekben Irodalom Antal A Nitsche M A Kincses T Z Kruse W Hoffmann K P Paulus W 2004 Facilitation of visuo motor learning by transcranial direct current stimulation of the motor and extrastriate visual areas in humans Eur J Neurosci 19 2888 2892 Arias Carion O 2008 Basic mechanism of rTMS implications in Parkinson s disease Int Arch Med 1 2 Benninger D H Lomarev M Lopez G Wassermann E M Li X Considine E Hallett M 2010 Transcranial direct current stimulation for the treatment of Parkinson s disease J Neuroral Neurosurg Psychiatry 81 1105 11011 Baker J M Rorder C Fridriksson J 2010 Using transcranial direct current stimulation to treat stroke patients with aphasia Stroke 41 1229 1236 Clarkson N A Overman J J Zhong S Mueller R Lynch D Carmichael T 2011 AMPA receptor induced local brain derived neurotrophic factor

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=26&Itemid=30 (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Miért fontos a koponyán...
    kúpili sme novy stimulacny pristroj rTMS co je vhodny proti depresii Miért fontos a koponyán Miért fontos a koponyán keresztül az agy ingerlése a bénulások beszéd nehezítettség és a migrénes fejfájás esetében Látszólag semmi kapcsolat nincs a felvetett tünetek betegségek között Egy valami mégis közös az hogy az agy betegségei melyeket nem lehet a kéz mozgatásával vagy logopédiai leckékkel egyszerű fájdalomcsillapítókkal megoldani Egy megoldás van a koponyán kívülről ingerelni kell az agy azon területeit melyek részt vesznek a funkció kialakításában Hogy tehetjük ezt meg Kétfajta ingerlési mód terjedt el a világban a repetitive transcranialis mágnes stimuláció rTMS és a transcranialis dirrect current stimulation tDCS Vajon mit rejtenek ezen hosszú szavak A rTMS a változó elektromágneses tér olyan erős ami áramindukciót tud létrehozni az idegrendszerben és végigfut az akciós potenciás azaz az ideg ingerületbe kerül Olyan ez mint egy rádióhullám ami áthatol a legvastagabb falon is azaz ebben az esetben a koponyacsonton vagy gerincoszlopon Direkt tudja ingerelni az agykéreg különböző területeit amely ingerületek azonnal szétterjednek az agy különböző mélységeibe vagy az ellenoldali féltekére A tDCS ami direkt árammal működik alacsony áramerősséggel megváltoztatja az idegsejtek membránjának polarizációját Bár a két ingerlésnek különböző az elsődleges hatásmechanizmusa a végső hatás az hogy az idegrendszer regenerációját elősegítő hormont termelnek és fokozzák a kamrák alatti területről az őssejtek termelődését és differenciálódását a megfelelő sejtekké a sérülés helyén Tehát akkor térjünk vissza az ingerlésre Mivel ingereljünk Milyen betegségben Mindkét ingerlést együttesen be kell vetni a központi idegrendszeri betegségekben A legújabb irodalmi adatok alapján a beszédelindításában a tDCS fontos szerepet kap Fontos ez a koraszülöttek sérüléseinél ahol nem indul el a beszéd még évek hosszú során át sem vagy azoknál a felnőtteknél kik elvesztik a beszédképességüket stroke miatt A tDCS ingerlés hatására felgyorsul a javulás és a kisgyerek ugyan úgy mint egészséges társai először több hangot ad ki

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=27&Itemid=31 (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Neurorehabilitácia v Šoproni – nová nádej pre chorých
    Jeho zakladateľkou je Mudr Mally Judit neurologička venujúca sa výskumu tremoru ataxie pri Parkinsovom syndrome cievnych príhodách a iných závažných neurologických ochoreniach Zaujala ju hlavne problematika rehabilitácie takto postihnutých pacientov a nová metóda rTMS repetičná transcraniálna magnetická stimulácia a tDCS transcraniálna direkt curent stimulácia Podstata tejto metódy spočíva v tom že Nervový systém je neinvazívnym spôsobom prostredníctvom transcraniálnej magnetickej stimulácie prikladaním prístroja šíriaceho magnetické vlny meniace elektromagnetické pole čo spätne indukuje prúd v nervových vláknach Stimulácia sa realizuje buď nízkymi alebo vysokými frekvenciami v závislosti od stavu pacienta Traumatické poškodenie mozgu zápal obehové problémy cievna príhoda s následnými neurolgickými symptómami ako je ochrnutie poruchy reči poruchy pamati spomalená pohyblivosť spomalené myslenie poruchy pozornosti porucha schopnosti učiť sa a depresívne nálady Všetky tieto funkcie prináležia k určitej oblasti mozgu čo dôkladným neurologickým vyšetrením pani prímarka Mudr Málly Judit presne stanový Po cievnych príhodách a neurodegeneratívnych ochoreniach je práve toto prúdenie energie v nervových vláknach narušené Opakovaním tejto stimulácie čo sa deje počas týždenného pobytu sa po niekoľkých dňoch dostaví výrazné zlepšenie Táto stimulácia nie je bolestivá Zvlášť efektívna je táto liečebná metóda u pacientov s ochrnutím t j po mozgovej príhode alebo poškodení miechy Obnovenie pohybovej aktivity nie je závislé od času vypuknutia choroby Účinok sa dostaví aj po 10 rokoch pričom efekt je trvalý V záujme funkčného zlepšenia je nutné liečbu opakovať Pri Parkinsonovej chorobe sa efektívnym javí pol ročný interval opakovania Tzv Šoproňská metóda vo významnej miere zlepšuje ochrnutia končatín poúrazové následky poškodenia miechy Parkinsonov syndróm kde veľmi významne zlepší tremor a ataxiu čo sa doposiaľ liekmi nedá veľmi ovplyvniť Syndróm bolesti perinatálne lézie zlepšuje psychomotorický vývoj detí narodených s poškodeným nervovým systémom Narušený rečový vývin Súčasťou Šopronskej metódy je aj intenzívna pohybová terapia rehabilitácia a masáže ktoré pacienti absolvujú doobeda a aj poobede Rehabilitáciu absolvujú pacienti s erudovaným

    Original URL path: http://www.neurorehab.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=32&Itemid=36 (2016-05-02)
    Open archived version from archive